国民健康保険特定疾病認定申請について

　高額な治療を長期間継続して行う必要がある以下の方は、「特定疾病療養受療証」（申請により交付）を病院の窓口に提示すれば、1カ月の自己負担額が1万円までになります。

1. 先天性血液凝固因子障害の一部
2. 人工透析が必要な慢性腎不全
   ＊70歳未満の上位所得者(注)の自己負担額は、1カ月2万円まで
3. 血液凝固因子製剤の投与に原因するＨＩＶ感染症

（注）基礎控除後の総所得金額などが600万円を越える世帯。なお、所得が確認できない（未申告）場合は、法令に基づき、上位所得者として取り扱うことになります。

●申請（届出）者

• 世帯主または同一世帯の家族など
• 別世帯の代理人（委任状必要）

●必要なもの

• 国民健康保険被保険者証
• 世帯主の印鑑（朱肉を使用するもの）
• 医師の証明　（ 下記 「国民健康保険特定疾病療養受療申請書」 に証明欄有 ）

●受付窓口
　市国保年金課または大野出張所
　月～金曜日（ただし、祝日、年末年始は除く）
　8時30分～17時15分

関連書類　
　　国民健康保険特定疾病認定申請書（PDF81.5KB）

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