様式第3号(第8条関係)

年　　月　　日

　　鹿嶋市長　　　　様

住所　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　

土地区画整理事業計画変更承認申請書

　　　　　年　　月　　日付け第　　　　　号をもって助成決定のあった土地区画整理事業計画の一部を次のとおり変更したので，鹿嶋市土地区画整理事業助成に関する規則第8条の規定によりその承認を関係書類を添えて申請します。

記

　1　変更内容(変更部分を対照すること)

　2　添付書類