≪介護保険住所地特例適用・変更・終了届≫

情報発信元:介護長寿課
〒314-8655
茨城県鹿嶋市大字平井1187番地1
市役所第2庁舎1階
TEL:0299-82-2911(代表) FAX:0299-83-7809
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 施設への入退所により住所変更をした場合は、届出が必要となります。異動があった日から14日以内に介護保険住所地特例適用・変更・終了届を介護長寿課へ提出していただくか、介護長寿課あてに郵送してください。
 提出は、被保険者本人、その家族、成年後見人または介護支援専門員(ケアマネジャー)など代理での提出も可能です。個人情報が含まれるためFAXでは受け付けしていませんので、ご注意ください。
 

提出が必要となるとき

適用となるとき

 市外の住所地特例対象施設へ住所を異動した場合
 (例:市内のご自宅住所から、A市の施設住所に変更)

変更となるとき

 住所地特例者が他の住所地特例対象施設へ住所を異動した場合
 (例:市内のご自宅住所から、A市の施設住所に変更、その後B市の施設住所に変更)

終了となるとき

 市外の住所地特例対象施設を退所(居)し、在宅へ住所を異動した場合
 もしくは死亡した場合
 (例:A市の施設住所から、市内のご自宅住所に変更)