≪国民健康保険の給付について≫

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★国民健康保険ではどんなときに,どんなサービスが受けられるかをご説明します。

(1)療養の給付
 病気やケガをしたとき,お医者さんに医療費の一部(一部負担金)を支払うだけで,診療をうけることができます。残りの費用は国民健康保険が負担します。

■年齢別医療費の負担割合
・0歳から小学校入学前→2割自己負担
・小学校入学後から69歳→3割自己負担
・70歳以上75歳未満→2割自己負担(一定以上所得者は3割)
 ※平成26年4月1日までに70歳のお誕生日を迎えた方は1割負担で医療がうけられます。

(2)入院時の食事療養費の支給
 入院時の食事代については,1日につき下記の額を支払うだけで,残りは国民健康保険が負担します。

・一般加入者→1食につき260円
・住民税非課税世帯等(70歳以上では低所得者Ⅱの人)
 →90日までの入院は,1食につき210円
 →90日を超える入院は,1食につき160円
・70歳以上で低所得Ⅰの人→1食につき100円

*低所得者Ⅱとは,国民健康保険加入者全員と世帯主が住民税非課税の世帯の人です。
*低所得者Ⅰとは,国民健康保険加入者全員と世帯主が住民税非課税かつ各種収入等から必要経費,控除を差し引いた所得が0円になる世帯の人です。

(3)療養費の支給
 次のようなときで費用をいったん全額支払った場合は,申請により国民健康保険が審査し,認められれば,保険給付分があとで支給されます。

・急病など,緊急その他やむをえない理由で,医療機関に保険証を提出できなかったとき

・骨折,ねんざなどで柔道整復師の施術をうけたとき

・医師が必要と認めたはり,きゅう,マッサージをうけたとき

・コルセットなどの医療用補装具を購入したとき

・輸血のための生血代を負担したとき

・海外渡航中に国外で治療をうけたとき
 (治療目的で渡航した場合は対象となりません。)

(4)出産育児一時金の支給→詳しくはこちら
 国民健康保険に加入している人が出産したときに,申請により支給されます。
 (妊娠85日以上の死産・流産でも支給されます。)

(5)葬祭費の支給→詳しくはこちら
 国民健康保険に加入している人が死亡したときに,申請により葬祭を行った人に支給されます。

(6)訪問看護療養費の支給
 在宅医療をうける必要があると医師が認め,訪問看護ステーションなどを利用したとき,費用の一部を支払うだけで残りは国民健康保険で支払います。

(7)移送費の支給
 病気やケガなどで移動が困難な人が,医師の指示によりやむをえず入院や転院などのために医療機関に移送されたときなどに,移送に要した費用が,審査のうえ認められた場合に支給されます。

(8)高額療養費の支給→詳しくは こちら
 お医者さんで高額の一部負担金を支払ったときは,申請により限度を超えた分が支給されます。